Что делать, если у ребенка насморк

Содержание

Причины насморка у ребенка
Инфекция
Аллергия
Другие причины
Симптомы
Как помочь малышу при насморке

Насморк — одна из самых частых проблем у детей. Из носа течет, малыш может капризничать, плохо спать и отказываться от еды. Все это доставляет беспокойство не только ребенку, но и его родителям. В статье расскажем, почему возникает насморк и как быстро его вылечить.

Причины насморка у ребенка

Насморк — это проявление воспаления слизистой оболочки носа. Врачи называют такое состояние ринитом. Он часто сопровождается нарушением носового дыхания, обильными выделениями из полости носа, чиханием¹.

Врачи выделяют три основные формы ринита¹:

• инфекционный,
• аллергический,
• неаллергический неинфекционный.

Эта классификация основана на причинах насморка. Ниже поговорим о них подробнее.

Инфекция

Слизистая оболочка полости носа — первая линия защиты от возбудителей, которые попадают в организм воздушно-капельным путем. У маленьких детей защитные механизмы незрелые¹, поэтому они особенно уязвимы для различных микроорганизмов.

Чаще всего причиной появления насморка становятся острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). В среднем ребенок в возрасте 2-4 лет переносит 4-8 эпизодов ОРВИ в год¹.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни заболевание встречается реже. В детском саду и на игровой площадке дошкольники активно контактируют с другими людьми, которые могут быть источниками инфекций. А круг общения малыша чаще всего ограничивается его семьей. Кроме того, младенцев защищают иммунные факторы, которые они получают с грудным молоком от мамы¹.

Грудное молоко — это самая лучшая пища для малыша. Если грудное вскармливание невозможно, педиатр поможет подобрать смесь, которая по составу и свойствам будет приближена к грудному молоку. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, разработаны специальные смеси, которые содержат 2’-FL олигосахариды грудного молока*. 2’-FL олигосахариды грудного молока способствуют укреплению иммунитета младенца и защите его от инфекций².

Однако малыши тоже могут болеть ОРВИ. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает инфекция. Нередко у грудничков развиваются осложнения¹.

Чаще всего возбудители ОРВИ попадают на слизистую оболочку через руки, например когда ребенок трет нос. На руки к малышу вирус может попасть при контакте с больным человеком или с поверхностями, на которых находятся вирусные частицы³. Например, передача вируса может произойти во время игры с другим ребенком или если малыш потрогает поручни в общественном транспорте.

Есть и другой путь заражения — воздушно-капельный. Ребенок может заболеть при вдыхании частиц слюны, которые содержат вирус и выделяются при кашле или чихании³.

Заболеть ОРВИ можно в любое время года, однако чаще всего дети болеют с сентября по апрель. Пик приходится на февраль-март³.

В более редких случаях причиной насморка становится бактериальная или грибковая инфекция⁴.

Аллергия

Насморк может появиться из-за аллергии — патологической реакции иммунной системы на различные вещества. Для большинства людей они безвредны, но у некоторых вызывают аллергию, поэтому их называют аллергенами. К ним относится пыльца, пылевые клещи, шерсть животных, плесень⁵.

Аллергический ринит — одна из основных причин хронического нарушения носового дыхания. До пяти лет девочки и мальчики редко болеют этим заболеванием, а вот у школьников патология встречается чаще¹.

Риск развития аллергического ринита выше у людей, у которых есть бронхиальная астма⁵. Важную роль в развитии заболевания играет наследственная предрасположенность⁵, а также пассивное курение и загрязнение воздуха¹.

Аллергический ринит бывает сезонным и круглогодичным. Первый чаще всего связан с реакцией на пыльцу в период цветения различных растений. Круглогодичный могут вызывать пылевые клещи, шерсть животных, плесневые грибы⁵.

Заболевание может сочетаться с бронхиальной астмой и аллергическим конъюнктивитом^5,6.

Другие причины

В отдельную группу врачи выделяют насморк, который не связан ни с инфекцией, ни с аллергией. Симптомы могут возникать из-за^1,7,8:

• изменения температуры окружающей среды и атмосферного давления;
• воздействия резких запахов;
• контакта с табачным дымом, выхлопными газами, пахучими веществами;
• физической нагрузки;
• стресса;
• гормонального дисбаланса;
• деформации носовой перегородки.

У детей встречаются такие формы ринита¹:

• Лекарственно-индуцированный. Патологическое состояние возникает из-за неконтролируемого использования сосудосуживающих капель при насморке и заложенности носа^7,8. Также медикаментозный ринит может возникать из-за приема препаратов, которые влияют на состояние сосудистого тонуса и вегетативной нервной системы⁷. Поэтому любые лекарства нужно использовать только по назначению врача, соблюдая рекомендованные им сроки лечения.
• Вкусовой. Симптомы появляются при приеме горячей или острой пищи⁹.
• Гормональный. Этот тип ринита связан с дисбалансом гормонов при эндокринных заболеваниях, а также в пубертатный период⁷.
• Идиопатический вазомоторный. О таком состоянии врачи говорят, если причина патологических изменений до конца неясна⁷.

Бывают и другие, более редкие типы заболевания.

Симптомы

При инфекционном рините могут появиться жалобы на³:

• заложенность носа;
• прозрачные, белые, желтые или зеленые выделения из носа;
• неприятные ощущения в носоглотке: жжение, покалывание, сухость;
• влажный кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки;
• чихание.

Врачи выделяют три стадии острого ринита¹:

1. Сухой ринит. Выделений из носа еще нет, однако присутствует сухость и раздражение, также может появиться слабость, головная боль, повышение температуры. Дети могут чихать, жаловаться на зуд и жжение в носу.
2. Стадия экссудации. На этом этапе появляются обильные выделения из носа, нарушается носовое дыхание, снижается обоняние. Ребенок становится вялым, у него может ухудшаться сон и аппетит.
3. Стадия слизисто-гнойных выделений. Состояние ребенка улучшается, носовое дыхание восстанавливается, температура тела снижается.

Продолжительность заболевания, как правило, не превышает 7-10 дней¹.

Тяжесть течения во многом зависит от возраста ребенка. У грудничков при ОРВИ часто есть симптомы общей интоксикации¹, такие как слабость, повышение температуры тела, отказ от еды.

Носовая полость у малышей имеет анатомические особенности¹⁰:

• небольшие размеры;
• узкие носовые ходы;
• тонкая слизистая оболочка с разветвленной капиллярной сетью, склонная к обильному выделению секрета.

Из-за этих анатомических особенностей даже небольшой отек слизистой сопровождается нарушением носового дыхания. Это приводит к нарушению акта сосания и проблемам со сном. Малыш становится беспокойным, может терять в весе^1,10.

Груднички большую часть дня лежат, поэтому слизь из носоглотки часто попадает в короткую и широкую слуховую трубу, а затем в среднее ухо¹. Если эти отделы воспаляются, может появиться боль в ушах и снизиться слух³.

Малыши не умеют высмаркиваться. Слизь с патогенными микроорганизмами стекает в глотку, что может приводить к ее воспалению — фарингиту¹.

При аллергическом рините ребенка беспокоит заложенность носа и прозрачные слизистые выделения из носовых ходов. К другим характерным симптомам патологии относится^1,4:

• приступообразное чихание,
• зуд и жжение в носу,
• раздражение и покраснение кожи над верхней губой и на крыльях носа,
• покашливание и зуд в горле из-за стекания слизи по задней стенке глотки,
• слезотечение,
• храп,
• гнусавость голоса.

При тяжелом хроническом течении аллергии могут появиться темные круги под глазами.

Как помочь малышу при насморке

Лечением насморка у детей занимается педиатр или оториноларинголог (лор-врач), иногда подключается аллерголог-иммунолог. Специалист общается с ребенком и родителями, проводит осмотр, выявляет причину заболевания и назначает подходящую терапию. Так как у малышей нередко возникают осложнения, лечение насморка должно проходить строго под контролем врача.

При появлении первых симптомов заболевания обратитесь к педиатру и следуйте его рекомендациям. При заболеваниях носа и околоносовых пазух специалисты могут рекомендовать промывания изотоническими солевыми растворами. Такая терапия помогает^1,10:

• увлажнить носовую полость,
• удалить слизь и патогенные микроорганизмы,
• поддержать нормальные функции слизистой оболочки,
• уменьшить воспаление.

Если ребенок маленький, педиатры могут посоветовать орошать полость носа солевыми растворами с помощью пипетки с последующим удалением слизи аспиратором. Это может быть спринцовка, механический или электрический прибор¹¹.

Детям старше трех лет врачи могут порекомендовать вводить солевые растворы в нос с помощью спрея или специальных насадок^10,11. После этого нужно, чтобы ребенок высморкался. Введение раствора не должно вызывать болезненных ощущений¹¹. Если они появились, манипуляцию нужно прекратить.

Также врачи могут назначать сосудосуживающие спреи и капли. Они не укорачивают длительность насморка, но помогают снять заложенность носа и восстановить функции слуховой трубы³. Однако эти средства можно применять только по рекомендации врача и коротким курсом — не более 5 дней³. При длительном воздействии они могут вызывать отек, приводить к патологическим изменениям слизистой оболочки и нарушать работу ее клеток, которые обеспечивают местную защиту¹.

Не все сосудосуживающие капли подходят для малышей. Некоторые препараты токсичны для маленьких детей. Передозировка может приводить к снижению температуры тела, нарушению сознания и даже коме¹. Безопасный препарат для лечения ринита назначит врач. При появлении первых симптомов патологии обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

При аллергической природе насморка в первую очередь необходимо прекратить контакт с аллергеном¹. Например, при аллергии на пыльцу в сезон цветения специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил: не открывать окна в помещении, ограничить время пребывания на улице, принимать душ после прогулки⁶. Также при аллергии врачи назначают специфическую терапию.

При рините важно уменьшить воздействие табачного дыма и других раздражающих веществ на слизистую оболочку. Нельзя лечить насморк, помещая в ноздри чеснок, закапывая в них грудное молоко или луковый сок. Некоторые вещества раздражают слизистую и вызывают ожог, что может только усугубить состояние малыша.

Хотя многим из нас насморк кажется пустяком, для маленьких детей ринит чреват осложнениями. Об их развитии может говорить^1,3:

• сохранение заложенности носа дольше 10-14 дней,
• ухудшение состояния после первой недели болезни,
• появление боли в ушах или области лица,
• сохранение температуры выше 38 °С дольше трех дней.

Во всех этих случаях нужно как можно скорее повторно обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение.

Насморк у ребенка — это распространенная, но решаемая проблема. Главное — следовать рекомендациям врача и избегать сомнительных методов лечения.

Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию врача.