Какая температура тела у новорожденного считается нормальной и как правильно ее измерить

---

Содержание

Норма температуры тела у новорожденных и грудничков
Причины отклонений температуры ребенка от нормы
Причины высокой температуры у грудничка
Причины низкой температуры
Признаки высокой и низкой температуры
Как правильно измерить температуру
Когда нужно обратиться к врачу

Норма температуры тела у новорожденных и грудничков

Температура в подмышечной впадине сразу после рождения составляет примерно 37,2 °С, через два часа она может снижаться до 35,7 °С. Такое состояние называют транзиторной гипотермией новорожденных. Она связана с резким изменением условий окружающей среды сразу после рождения. К 4-5-му часу жизни температура постепенно увеличивается и достигает примерно 36,5 °С, а к пятому дню устанавливается на уровне 37 °С¹.

Нормальные диапазоны температур для новорожденных четко не установлены. В среднем в подмышечной впадине она составляет 35,6-37 °С², а иногда достигает 37,5 °С. Ректальная температура, которую измеряют в прямой кишке, у здоровых новорожденных колеблется в пределах от 37,7 до 38,2 °С³.

Малыш растет, и нормы меняются. При измерении в паховой или подмышечной складке нормальными значениями считаются⁴:

• 36,8-37,7 °С — в 1-3 месяца;
• 36,3-37,5 °C — в 4-6 месяцев;
• 36,0-37,2 °C — в 7-12 месяцев.

Температура тела зависит от множества факторов, в том числе от времени суток и способа измерения. В течение дня она может колебаться в пределах 0,5-1 °С³.

Причины отклонений температуры ребенка от нормы

Механизмы терморегуляции у малышей несовершенны, поэтому они легко перегреваются и переохлаждаются. В первые дни жизни температура особенно нестабильна и изменяется даже при пеленании и кормлении³. Ниже поговорим об основных причинах ее повышения и понижения у грудничков.

Причины высокой температуры у грудничка

Новорожденные легко перегреваются, что связано с низкой массой тела и недостаточной активностью потовых желез⁵. Малыш может перегреться, если он слишком тепло одет или завернут в одеяло. Также это может случиться при длительном нахождении на солнце или около обогревательных приборов. Особенно это касается недоношенных детей⁵.

Другая причина лихорадки — вирусная, бактериальная или грибковая инфекция³. Хотя в ответ на внедрение возбудителей в организм может подниматься температура, у некоторых малышей инфекция, наоборот, сопровождается ее снижением.

Наиболее часто у младенцев появляется лихорадка при:

• острой респираторной вирусной инфекции;
• гастроэнтерите — воспалении желудка и тонкого кишечника, которое сопровождается рвотой и диареей;
• отите — ушной инфекции.

Неинфекционные причины подъема могут включать³:

• реакцию на вакцинацию;
• прорезывание зубов;
• прием пищи;
• эмоциональное напряжение;
• обезвоживание;
• аутоиммунные заболевания, при которых клетки иммунитета атакуют собственные ткани организма;
• поражение центральной нервной системы;
• аллергические реакции;
• эндокринные патологии.

В очень редких случаях у новорожденных на 3-5-й день жизни температура может подниматься до 38-39 °С, сохраняться на таком уровне в течение суток, а затем самостоятельно проходить. Такое состояние врачи называют транзиторной гипертермией. Она может быть связана с заселением желудочно-кишечного тракта микрофлорой и небольшим обезвоживанием организма⁵.

Причины низкой температуры

Температура может понижаться, если малыш одет не по погоде и замерз. У взрослых и детей более старшего возраста в таких ситуациях активизируются процессы теплопродукции, чтобы поддержать нормальную температуру тела. У грудничков этот механизм работает хуже, поэтому они гораздо легче замерзают⁵.

Снижение температуры также может быть одним из признаков, а иногда и единственным признаком бактериальной инфекции у малыша, что связано с особенностями работы иммунитета и терморегуляции³.

Другими причинами могут быть⁵:

• тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
• гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы;
• гипогликемия — падение уровня сахара в крови;
• нарушение работы печени, почек, надпочечников.

Эти состояния сопровождаются и другими симптомами, кроме снижения температуры.

Признаки высокой и низкой температуры

Груднички не могут пожаловаться на плохое самочувствие, поэтому родителям нужно внимательно относиться к любым изменениям. О низкой температуре может говорить:

• снижение двигательной активности;
• вялость при сосании груди;
• тихий крик;
• бледная и холодная кожа.

При лихорадке вы можете почувствовать жар при телесном контакте с малышом. Также у него может появиться покраснение щек, повышенное потоотделение, капризность, снижение аппетита⁶.

Как правильно измерить температуру

Для измерения используют разные виды термометров:

• галистановые, которые содержат жидкий сплав галлия, индия и олова;
• электронные;
• инфракрасные.

Ртутный термометр когда-то был основным способом измерения, но сейчас такие приборы не производят из-за токсичности металла. Если у вас дома еще остался такой градусник, не используйте его для измерения температуры у малыша. Лучше всего использовать электронные или инфракрасные градусники — они более безопасны.

У маленьких детей температуру тела можно померить в³:

• подмышечной впадине,
• паховой складке,
• прямой кишке,
• наружном слуховом проходе,
• области лба.

Наиболее точный способ измерения у ребенка до трех месяцев — ректальный³. Положите малыша на спинку, приподнимите его бедра и аккуратно введите смазанный вазелином наконечник термометра на 1-1,5 см в прямую кишку. Будьте осторожны, не вводите градусник с усилием, иначе вы травмируете малыша⁷. Ректальная температура у младенцев примерно на 0,3-0,6 °С выше, чем в подмышечной впадине⁵. Это нужно учитывать при оценке результатов.

Хотя ректальный способ — наиболее точный метод, многим родителям привычнее измерять температуру в подмышечной впадине. Когда вы используете такой способ, убедитесь, что градусник касается кожи, а не одежды. Подмышка при этом должна быть сухой, иначе показания будут неточными. Обнимите малыша, таким образом дополнительно фиксируя термометр, и держите градусник до тех пор, пока он не издаст звуковой сигнал⁷.

Инфракрасные термометры измеряют уровень тепла в области лба или барабанной перепонки. Первый способ удобно использовать, если ребенок спит или не может спокойно лежать с градусником под мышкой. Наведите прибор чуть выше переносицы на расстоянии 2-3 см от кожи и нажмите на кнопку.

При использовании ушного термометра аккуратно потяните ухо вниз и вставьте прибор в слуховой проход. Показания могут быть неточными из-за большого количества ушной серы и индивидуальных особенностей строения уха⁷.

Лучше не мерить температуру, если ребенок⁶:

• плотно укутан в одеяло;
• не сидит на месте и проявляет активность;
• плачет или кричит;
• только что искупался.

В таких случаях показатели могут быть неточными. Подождите несколько минут, пока малыш успокоится, а потом проводите измерения⁶. У детей лучше сделать это три раза подряд, чтобы получить наиболее точные результаты.

Обязательно обсудите со своим педиатром ваши действия при повышении температуры у ребенка.

Когда нужно обратиться к врачу

В любом случае при повышении температуры у грудничка нужно проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, например при⁸:

• появлении сыпи;
• невозможности наклонить голову вперед;
• затруднении дыхания;
• уменьшении частоты и количества мочеиспусканий (вы можете заметить, что стали реже менять ребенку подгузник);
• рвоте и диарее;
• возникновении судорог.

Хотя часто у грудничков повышение температуры бывает результатом банального перегрева, иногда лихорадка говорит о наличии заболевания. Будьте внимательны к изменениям в поведении малыша и при наличии любых сомнений проконсультируйтесь с врачом.

Данный материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста.