Грудное вскармливание остается на данный момент лучшим питанием для новорожденных детей. Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка. В последующем они должны получать дополнительные пищевые продукты при продолжении грудного вскармливания до 2 лет или дольше.
Ранее считалось, что грудное вскармливание нужно сохранять до 12 месяцев, но в современном мире стандарты кормления сдвинулись в сторону физиологии. Сейчас рекомендуется по возможности сохранять грудное вскармливание до возраста около 2 лет. Раньше врачи считали кормление после года бессмысленным, так как ребенок уже в состоянии усваивать разнообразную пищу. Почему же мнение поменялось?
Доказано, что после года грудное молоко меняет свой состав, но это не значит, что оно становится хуже по качеству. Его насыщенная композиция меняется в соответствии с новыми потребностями малыша.
После 2,5 лет у ребенка идет процесс естественного угасания сосательного рефлекса, происходит постепенное самоотлучение от груди и, таким образом, плавное завершение грудного вскармливания.
Как же понять, когда и как можно уже отказаться от прикладываний? Кормление — обоюдный процесс, поэтому стоит позаботиться об эмоциональном и физическом состоянии обоих его участников. Женщины часто начинают испытывать чувство вины, ведь может казаться, что желание отлучить ребенка от груди неправильное. Здесь важно сказать, что грудное молоко — идеальное питание для малыша, но если завершение вскармливания происходит ради физического и ментального здоровья мамы, то не стоить корить себя за этот выбор, особенное если малыш уже подрос.
Но причины могут быть совершенно разными. Не паникуй раньше времени и не думай, что отказ от грудного вскармливания выстроит невидимую стену между тобой и ребенком.
Грудное молоко — идеальное питание для малыша, но не стоит переживать, если ты вынуждена закончить грудное вскармливание. Когда на чаше весов твое физическое и ментальное здоровье, эта чаша непременно перевесит.
Возможные сценарии
Первое — это экстренное отлучение. Причиной может стать вынужденный отъезд мамы, неожиданный выход на работу, лечение в стационаре или прием лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием. Если другого выхода нет, а постоянное сцеживание невозможно, нужно ориентироваться на свои возможности.
Не стоит откладывать необходимое лечение или операцию, ведь твое здоровье должно быть приоритетом. В таких случаях могут потребоваться специальные препараты, подавляющие лактацию. Но применять их можно только по назначению и под контролем врача. Если же лактация не настолько обильная, рекомендуется сцеживание при сильном нагрубании желез, но, как и в случае с постепенным прекращением кормления, не до последней капли, а лишь до облегчения.
Второе — постепенное отлучение. Сигналом к тому, что ребенок уже готов к такому шагу, является отсутствие дневных кормлений. Активные занятия ребенка с игрушками, прогулки снижают потребность в сосании груди, а хороший аппетит и выраженный пищевой интерес к «взрослой» еде способствует нормальному самочувствию. Идеально, если уже получается и укладывать ребенка (имеется в виду дневной и ночной сон) без помощи груди. Но, к сожалению, идеально получается не у всех.
Настройся сразу, что ты можешь временно «сдать позиции». Такое бывает. Особенно, если присоединяется какой-то новый раздражитель: например, начинают беспокоить зубы или простуда. Время болезни, а также переезда или иного стресса, вызванного какими-либо кардинальными переменами в быте, — не лучший момент для отлучения от груди. Все-таки мы рассматриваем ситуацию наиболее бережного и постепенного отказа.
Когда завершать грудное вскармливание?
Зрелая лактация (после года), как правило, не дает обильных приливов. Молоко вырабатывается в процессе сосания груди ребенком в необходимом для него количестве. Это заметно облегчает завершение лактации. Какие-то специальные препараты в этом случае обычно не требуются. Принцип таков: постепенно уменьшать количество прикладываний, постепенно сводя их на нет.
Еще существует мнение, что грудное вскармливание вырабатывает сильную психологическую зависимость у ребенка от матери. Однако довольно часто случается обратный эффект: эта зависимость может усилиться после отлучения от груди, ведь ребенок оказывается преждевременно лишенным главного своего источника успокоения и положительных эмоций, а значит, будет искать их в другом способе общения с мамой. Да, эмоциональный контакт с ребенком необходим для здорового функционирования его нервной системы. Однако место ритуала кормления грудью постепенно займут другие способы эмоционального взаимодействия мамы и ребенка: прогулки за руку, объятия, совместные игры, чтение детских книг и совместный опыт познания окружающего мира.
Программа оптимизации питания детей от 1 до 3 лет напоминает мамам, что даже после 12 месяцев объем молочных продуктов в рационе ребенка должен быть значительным и составлять 450 г в сутки. Программа рекомендует использовать молочные смеси, максимально приближенные к составу грудного молока, как оптимальную замену цельного молока. Например, в составе смесей Similac Gold 3 помимо всех необходимых питательных веществ для развития ребенка, также содержатся олигосахариды грудного молока 2'-FL* — уникальный ингредиент, способствующий укреплению иммунной системы**, который ранее был обнаружен только в грудном молоке, а также пребиотики для комфортного пищеварения. Так же, как и грудное молоко, состав смеси меняется для малышей разного возраста, подстраиваясь под их потребности.
Итак, грудное вскармливание — оптимальный выбор для питания и развития малыша, поддерживающий его здоровье и эмоциональную связь с мамой. Сроки и способы завершения лактации индивидуальны: они зависят от потребностей ребёнка и возможностей мамы. Главное — принимать решения осознанно, без давления и чувства вины, опираясь на рекомендации врачей и собственное самочувствие. Бережное отлучение открывает новую главу в отношениях с малышом — главу, полную общения, совместных игр и открытий.
Материал носит информационный характер и не может заменит консультацию специалиста.
ANIEMEA-P-RCS-202600109
Источники:
- https://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/ru/;
- https://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/child/nutrition/breastfeeding/ru/;
- https://lllrussia.ru/plavnoe-otluchenie-1/.
* Пребиотик, который также содержится в значимом количестве в грудном молоке большинства матерей. Получен не из грудного молока.
** Reverri EJ, et al. J Nutr 2018, 10, 1346.
Goehring KC, et al. J Nutr 2016; 146:2559-66.
Согласно исследованию, дети на смеси с 2’-FL, имели уровни воспалительных белков на таком же уровне, что и дети на ГВ. К. Гэринг и соавт. 2016.