Как увеличить количество грудного молока?

Содержание

Значение грудного вскармливания новорожденного
Признаки достатка грудного молока для малыша
Прибавка в весе
Количество мочеиспусканий
Стул
Поведение ребёнка
Что увеличивает выработку молока у кормящей мамы
Чем и как увеличить количество молока при грудном вскармливании
Продукты питания для увеличения лактации
Напитки для увеличения лактации
Как увеличить количество грудного молока при сцеживании

Значение грудного вскармливания новорожденного

Грудное молоко — это не просто еда для малыша, а сложная биологическая система, которая адаптируется под потребности ребенка в конкретный момент. Состав молока меняется в течение одного кормления, в течение суток и на протяжении всего периода лактации¹.

В первые дни после родов вырабатывается молозиво — густая желтоватая жидкость, богатая белками, иммуноглобулинами и факторами роста. Оно помогает заселить кишечник ребенка полезной микрофлорой и защищает от инфекций в период, когда собственный иммунитет младенца еще не сформирован².

Грудное вскармливание снижает риск развития³ у ребенка:

• острых кишечных инфекций;
• среднего отита (воспаления среднего уха);
• аллергических заболеваний;

У ребенка, который был на грудном вскармливании, во взрослом возрасте будет снижена вероятность ожирения, сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний³.

Признаки достатка грудного молока для малыша

Мамы при определении достаточности грудного вскармливания склонны ориентироваться на свои ощущения: «грудь мягкая», «не чувствую прилива», «ребёнок долго висит на груди». Но эти признаки не говорят о количестве молока. Надёжнее смотреть на объективные показатели со стороны ребёнка.

Прибавка в весе

В первые дни после рождения ребенок теряет вес, что считается нормой. При оптимальном становлении грудного вскармливания у доношенного новорожденного убыль массы тела не должна превышать 5–6% в первые сутки жизни, 7–8% – во вторые и 9–10% – после третьих суток. К 6–8 суткам жизни у 80% новорожденных масса тела восстанавливается до той, которая была при рождении^2,4.

На первом месяце жизни ребёнок должен прибавить не менее 600 г от веса при рождении. В дальнейшем — в среднем 180–200 г в неделю в первые три месяца. Если прибавки стабильные, значит, питания хватает².

Количество мочеиспусканий

При адекватном вскармливании ребенок мочится не менее 5–6 раз в сутки. Подгузники должны быть тяжёлыми, моча — светлой, прозрачной, без резкого запаха. При недостаточном питании происходит уменьшение количества мочеиспусканий, моча становится темно-кирпичного цвета⁴.

Стул

У детей за первые четыре дня жизни стул должен быть не менее четырех раз⁴. Чаще всего на грудном вскармливании стул бывает после каждого кормления грудью, то есть до 5–7 раз в день, желтого цвета, кашицеобразной консистенции⁵.

Но если стул более редкий – 1–2 раза в сутки или даже один раз в 2–3 суток, но при этом мягкий и желтый, то это тоже может быть вариантом нормы, при условии хорошего самочувствия малыша, отсутствии болей в животе, повышенного метеоризма, при наличии хорошего аппетита и достаточных прибавок в весе⁵.

Поведение ребёнка

После кормления малыш спокоен, отпускает грудь, засыпает или активно бодрствует. Если ребёнок постоянно плачет, не отпускает грудь, плохо спит — это повод разобраться, но не всегда признак нехватки молока².

Когда стоит насторожиться^2,4:

• Прибавка в весе составляет менее 150 г в неделю на протяжении 2–4 недель жизни.
• Ребёнок редко мочится, моча концентрированная, тёмная.
• Стул редкий, темно-коричневый или зеленый.
• Ребёнок вялый, сонливый, плохо берёт грудь.

Если такие признаки появились, необходимо обратиться к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию. Ранняя помощь помогает сохранить лактацию без введения докорма².

Что увеличивает выработку молока у кормящей мамы

Лактация — это сложный физиологический процесс, который регулируется двумя основными гормонами: пролактином и окситоцином. Пролактин отвечает за выработку молока в альвеолах молочной железы, а окситоцин помогает молоку продвигаться по протокам к соску¹.

Чем и как увеличить количество молока при грудном вскармливании

Выработка пролактина напрямую зависит от стимуляции груди. Чем чаще и эффективнее малыш берет грудь, тем больше сигналов получает мозг, и тем больше пролактина вырабатывается. Это правило лежит в основе «кормления по требованию». Важно делать ночные кормления: именно в ночное время уровень пролактина в крови женщины повышается, что помогает поддерживать достаточную выработку молока на следующий день².

Окситоцин — гормон, отвечающий за выделение молока. Его выработка тесно связана с эмоциональным состоянием мамы. Стресс, тревога, боль или неуверенность могут снижать лактацию. Напротив, спокойная обстановка, расслабление и чувство комфорта способны увеличить отделение молока¹.

Таким образом, важными факторами для увеличения лактации являются²:

• Частое и эффективное прикладывание к груди. Ребенка следует кормить по первому требованию, не придерживаться строгих интервалов. Важно следить за правильным захватом соска, чтобы кормление было безболезненным.
• Вскармливание в комфортной обстановке. Важно кормить грудью без стресса, спешки, сосредоточившись на малыше.
• Контакт «кожа к коже». Простое прикладывание обнаженного малыша к груди мамы помогает увеличить выброс окситоцина и укрепляет эмоциональную связь. Это особенно полезно, если ребенок вяло берет грудь или требуется наладить лактацию после перерыва.

Не нужно путать объем молока с ощущением наполненности груди. Через несколько недель после родов лактация входит в зрелую стадию, когда грудь перестает наливаться между кормлениями и становится мягкой. Это нормально и говорит о том, что организм научился производить молоко под потребности ребенка и в нужное время¹.

Продукты питания для увеличения лактации

Согласно современным рекомендациям, рацион кормящей женщины должен быть полноценным и разнообразным, но не существует отдельных продуктов, которые гарантированно увеличивают лактацию. Основное правило: сбалансированное питание, обеспечивающее организм матери всеми необходимыми питательными веществами. Если мама ограничивает себя в еде, особенно в первые месяцы, это может привести к дефициту энергии и, как следствие, к снижению объема молока³.

Принципы питания кормящей мамы³:

• Достаточная калорийность. Кормление грудью требует дополнительных энергозатрат — около 400–500 ккал в день сверх обычной нормы.
• Полноценный белок, жиры, углеводы. Для синтеза молока нужны строительные материалы. В рационе должны присутствовать нежирное мясо, рыба, яйца, молочные продукты, крупы, овощи и фрукты.
• Ориентация на чувство голода. Рацион должен быть полноценным, но не избыточным. Не нужно есть за двоих.

Важно: если мама страдает пищевой аллергией или у ребенка есть аллергические проявления, из рациона исключают индивидуально непереносимые продукты. Но это не означает голодную диету: всегда можно подобрать безопасную и полноценную альтернативу^1,3.

Напитки для увеличения лактации

Грудное молоко на 87–88% состоит из воды, поэтому для его образования организму матери нужна дополнительная жидкость. Если женщина пьет недостаточно, испытывает жажду, объем молока может снизиться. Однако избыточное потребление жидкости не увеличивает выработку молока сверх физиологической нормы. Поэтому главное правило при лактации — пить по потребности^3,4.

Оптимальный питьевой режим для кормящей мамы — это разнообразные напитки, которые помогают восполнить потерю жидкости и при этом не содержат вредных компонентов³:

• чистая питьевая вода;
• некрепкий черный или зеленый чай;
• травяные чаи (ромашка, липа, мелисса, иван-чай);
• компоты, морсы из ягод и фруктов.

Нет достаточных доказательств эффективности «лактогенных» чаев. Некоторые исследования показывают, что употребление теплого травяного чая может способствовать расслаблению матери, а теплая жидкость сама по себе улучшает выделение грудного молока. Поэтому эффект для лактации часто связывают не с составом, а с теплом, спокойствием и дополнительным поступлением жидкости³.

Как увеличить количество грудного молока при сцеживании

Сцеживание — эффективный метод поддержки и увеличения лактации в ситуациях, когда ребенок не может брать грудь или когда требуется создать запас молока.

Главные условия правильного сцеживания:

• Частота. В первые недели, если ребенок не прикладывается к груди, сцеживать нужно не реже 8–10 раз в сутки, включая ночное время: каждые 3 часа днем и 4–5 часов ночью⁶.
• Продолжительность. Сцеживание должно продолжаться 15–20 минут из каждой груди, либо одновременно из обеих молочных желез с помощью молокоотсоса. Это обеспечивает достаточное опорожнение и постоянную стимуляцию⁴.
• Техника. Можно использовать ручное сцеживание или молокоотсос. Важно, чтобы грудь была чистой, руки вымыты, а молокоотсос стерилизован согласно инструкции. Нет необходимости удалять первые капли молока — они не являются более обсемененными бактериями, чем последующие⁶.

Чем чаще сцеживается грудное молоко, тем больше сигналов получает организм о необходимости производить его в больших количествах. Однако здесь важно не переусердствовать: чрезмерное сцеживание может привести к гиперлактации и застою.