Нормы потребления фруктов и ягод для детей в первый год жизни

Содержание

Значение фруктов и ягод в рационе детей
С какого возраста можно давать фрукты и ягоды детям
С каких фруктов и ягод начать
Фруктовое пюре или сок
Нормы потребления фруктов и ягод
Правила введения новых продуктов в рацион

В первый год жизни рост ребенка увеличивается примерно в 1,5 раза, а вес — более чем в 2–3 раза^1,2. Для столь активного развития ему необходим сбалансированный рацион, в котором достаточно питательных веществ, витаминов и минералов. Сначала малыш получает все необходимое из грудного молока. А если по какой-то причине грудное вскармливание невозможно, на помощь приходят детские смеси³.

И смесь, и грудное молоко подходят для незрелой детской пищеварительной системы. Они легко усваиваются и обладают нужной калорийностью^3,4. При необходимости искусственного или смешанного вскармливания педиатр может порекомендовать смесь с учетом особенностей развития и потребностей малыша. Например, у линейки Similac есть специальные формулы для облегчения колик, снижения риска аллергии и рефлюкса, а также разработаны смеси для детей с непереносимостью лактозы и белка коровьего молока, низкой массой тела.

Состав грудного молока или смеси полностью покрывает потребности организма ребенка в питательных веществах в первые месяцы жизни. Но по мере роста детскому организму нужно больше витаминов, пищевых волокон, углеводов, белка и других питательных веществ. И в этот момент необходимо вводить прикорм^3,4.

В числе первых «взрослых» продуктов, с которыми знакомится ребенок, — фрукты и ягоды^3-5. Они богаты витаминами и микроэлементами, которые необходимы для формирования иммунной, опорно-двигательной, пищеварительной и других систем организма, особенно в первые годы жизни.

Значение фруктов и ягод в рационе детей

Фрукты и ягоды не обладают большой энергетической ценностью, но в их составе есть важнейшие нутриенты^6-9:

• Витамин C (аскорбиновая кислота) стимулирует иммунитет, участвует в синтезе коллагена, что важно для кожи и сосудов,улучшает усвоение железа из растительных продуктов — это особенно полезно при переходе на разнообразный прикорм.
• Провитамин A (бета-каротин) и витамин A участвуют в развитии зрения, росте клеток, а также формировании барьерной функции слизистых. Многие яркие фрукты и овощи — источники каротиноидов, которые организм превращает в витамин A.
• Фолаты и витамины группы B нужны для деления клеток, роста тканей, обмена веществ, а также для формирования и нормальной работы нервной системы.
• Клетчатка (растворимая и нерастворимая) мягко регулирует работу кишечника, влияет на формирование здоровой микробиоты при введении прикорма,снижает риск запоров.
• Калий и магний поддерживают водно-электролитный баланс, работу сердца и мышц.
• Железо входит в состав красных клеток крови — эритроцитов.
• Антиоксиданты и полифенолы (флавоноиды и другие) нормализуют работу иммунитета и защищают клетки от окислительного стресса.

Кроме того, фрукты и ягоды обладают ярким приятным вкусом. Благодаря этому у детей значительно повышается пищевой интерес, и вводить новые продукты становится проще.

С какого возраста можно давать фрукты и ягоды детям

Для здорового ребенка, рожденного в срок, введение прикорма обычно начинают в 4–6 месяцев. В этом возрасте пищеварительная, опорно-двигательная и нервная системы ребенка, как правило, достаточно развиты, чтобы начать изучение новой пищи^3,4. К этому времени в кишечнике уже образовалась собственная микрофлора, которая способствует усвоению нутриентов, а сам малыш сидит самостоятельно или с поддержкой, хорошо держит голову и начинает проявлять интерес к еде^3,5. Однако важно ориентироваться не только на возраст, но и на признаки готовности ребенка: он должен уверенно держать голову, сидеть самостоятельно или с поддержкой, а также проявлять активный пищевой интерес. Еще один признак готовности — угасающий выталкивающий рефлекс (ребенок не выталкивает ложку изо рта). Перед добавлением новых продуктов в рацион нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.

Обычно первыми в рацион ребенка вводят овощи и каши (примерно в 4–6 месяцев), а после полугода — фрукты. Многие родители переживают, что после сладкого яблока малыш откажется есть нейтральные овощи вроде кабачка или тыквы. На самом деле выбор зависит не только от вкусовых предпочтений, но и от особенностей детского организма. Если у ребенка часто бывает жидкий стул, лучше начать с каш, а при склонности к запорам — с овощных пюре³. Если овощи не дают нужного эффекта, фрукты можно ввести чуть раньше — они помогут мягко наладить пищеварение^3,4. Такие изменения в графике также важно заранее обсудить с педиатром.

С каких фруктов и ягод начать

В первом полугодии жизни можно вводить фруктовое пюре, например, при запорах, когда введение овощного пюре с растительным маслом не оказало желаемого эффекта. Также фруктовое пюре можно давать детям с недостаточностью питания и сниженным аппетитом, добавляя в каши для улучшения их вкусовых качеств. При этом фруктовое пюре не должно быть первым продуктом прикорма. Оптимальным же является его назначение во втором полугодии жизни ребенка, после введения мясного пюре.

При введении фруктового прикорма необходимо отдавать предпочтение монокомпонентным пюре. Лучше начинать с яблочного пюре промышленного производства, но можно дать небольшое количество свежего или печеного яблока^3,4. Этот фрукт реже других вызывает аллергическую реакцию и богат пищевыми волокнами, что способствует нормальному пищеварению. Свежее яблоко перед приготовлением пюре нужно тщательно помыть и обдать кипятком, затем аккуратно снять кожицу.

Среди других продуктов, допустимых в раннем прикорме, — пюре из банана, груши, сливы. Для первого знакомства с ягодами можно выбрать многокомпонентные пюре с добавление голубики или крыжовника — они реже вызывают реакцию.

Большей аллергенностью обладают, например, клубника, малина, киви, цитрусовые, тропические плоды^3,4. Поэтому их лучше вводить в прикорм не в первую очередь и с особой осторожностью, особенно если у родителей или других близких родственников уже есть реакция на какие-либо из этих продуктов.

Но в то же время не стоит слишком демонизировать еду с высокой степенью аллергенности и полностью ее избегать. Доказано, что раннее знакомство с аллергенными продуктами снижает риск возникновения реакций в будущем. Поэтому лучше познакомить малыша с такими продуктами питания как можно раньше, соблюдая все меры предосторожности^3,10.

Важно учитывать не только аллергенность, но и химический состав фруктов и ягод. К примеру, киви, апельсины, грейпфруты, гранаты, клюква, брусника и другие кислые плоды из-за высокого содержания органических кислот способны вызвать раздражение слизистой, особенно у детей с чувствительным пищеварением⁶. А виноград и манго содержат много простых сахаров, что может спровоцировать у ребенка вздутие. Поэтому эти фрукты лучше начинать давать уже после 3 лет. Следует также иметь в виду, что слива, которую обычно вводят в качестве одного из первых прикормов, обладает небольшим послабляющим эффектом⁶. Поэтому важно контролировать размер порций и следить за самочувствием ребенка.

Фруктовое пюре или сок

Сегодня специалисты допускают, но не рекомендуют использование соков в качестве раннего прикорма. Лучше вводить его после всех остальных видов прикорма, ближе к году жизни. Основная причина в том, что при высоком уровне углеводов пищевая ценность сока с точки зрения содержания витаминов и минералов незначительная. Кроме того, повышается риск кариеса в случае употребления сока между приемами пищи. Поэтому сок промышленного производства для детского питания или сок из свежих фруктов и овощей лучше добавлять ближе к году или позже, заранее согласовав новый продукт с педиатром.

Нормы потребления фруктов и ягод

Напомним: пюре из фруктов можно добавлять во втором полугодии, при необходимости — немного раньше. Чтобы рассчитать нужное их количество, достаточно воспользоваться простой формулой: 10 г умножить на возраст в месяцах¹¹. Фруктовый сок следует добавлять с 8 месяцев или гораздо позже, в меньшем объеме^3,4.

Правила введения новых продуктов в рацион

• Все продукты для первого прикорма должны быть в форме пюре. Дело в том, что ребенок в возрасте 4–6 месяцев еще не способен пережевывать пищу. А если дать малышу твердый кусочек еды, он может подавиться. Поэтому лучше выбрать пюре промышленного производства. Современное детское питание имеет необходимую степень измельчения, гарантированный химический состав и достаточно витаминов вне зависимости от сезона. Ближе к году ребенку можно давать уже более твердую, но не жесткую и не грубую пищу^3,4.
• Вводите новые блюда постепенно. Начните с овощей или круп, одного вида фруктов. Затем постепенно добавляйте новые виды. Например, можно начать введение фруктов с яблочного пюре, а через неделю предложить ребенку яблочно-грушевое или просто грушевое^3-5.
• Всегда начинайте с маленьких порций. В первый раз достаточно дать ребенку 5 граммов пюре, то есть одну чайную ложку без горки. Если все хорошо, можно в течение 5–7 дней плавно увеличивать порцию до рекомендуемого объема^3-5.
• Пробовать новое лучше в первой половине дня. Так у вас будет достаточно времени, чтобы оценить самочувствие ребенка после нового продукта. А в случае аллергии или другой нежелательной реакции вы сможете быстро обратиться за помощью^3-5.
• Если ребенок отказывается от нового блюда — предложите его снова. Делайте это регулярно, в начале очередного кормления, но не подряд, делайте перерывы. Не навязывайте: если ребенок упирается, это нормально — отложите тарелку и дайте то, что ему привычно. Скорее всего, в течение 10–15 дней малыш согласится попробовать новый полезный продукт снова и «примет» его вкус⁴.
• Никаких новых продуктов во время острых инфекционных заболеваний. В этот период организм ребенка особенно уязвим и может неадекватно отреагировать на новую еду. Также не следует давать новые блюда в течение 3–5 дней до и после профилактических прививок^3-5.