Какая температура тела у новорожденного считается нормальной и как правильно ее измерить

Температура тела — важный показатель здоровья ребенка. Особенно это касается малышей, которые не могут рассказать маме и папе о том, что их беспокоит. Терморегуляция у младенцев работает не так, как у взрослых, а потому и нормальные значения температуры у них совсем другие. Как правильно измерять температуру у новорожденных? Какие показатели считаются нормой? Подробнее об этом рассказываем в статье.


Время чтения: 8 минут

Содержание

Норма температуры тела у новорожденных и грудничков
Причины отклонений температуры ребенка от нормы
Причины высокой температуры у грудничка
Причины низкой температуры
Признаки высокой и низкой температуры
Как правильно измерить температуру
Когда нужно обратиться к врачу

Норма температуры тела у новорожденных и грудничков

Температура в подмышечной впадине сразу после рождения составляет примерно 37,2 °С, через два часа она может снижаться до 35,7 °С. Такое состояние называют транзиторной гипотермией новорожденных. Она связана с резким изменением условий окружающей среды сразу после рождения. К 4-5-му часу жизни температура постепенно увеличивается и достигает примерно 36,5 °С, а к пятому дню устанавливается на уровне 37 °С1.

Нормальные диапазоны температур для новорожденных четко не установлены. В среднем в подмышечной впадине она составляет 35,6-37 °С2, а иногда достигает 37,5 °С. Ректальная температура, которую измеряют в прямой кишке, у здоровых новорожденных колеблется в пределах от 37,7 до 38,2 °С3.

Малыш растет, и нормы меняются. При измерении в паховой или подмышечной складке нормальными значениями считаются4:

  • 36,8-37,7 °С — в 1-3 месяца;
  • 36,3-37,5 °C — в 4-6 месяцев;
  • 36,0-37,2 °C — в 7-12 месяцев.

Температура тела зависит от множества факторов, в том числе от времени суток и способа измерения. В течение дня она может колебаться в пределах 0,5-1 °С3.

Причины отклонений температуры ребенка от нормы

Механизмы терморегуляции у малышей несовершенны, поэтому они легко перегреваются и переохлаждаются. В первые дни жизни температура особенно нестабильна и изменяется даже при пеленании и кормлении3. Ниже поговорим об основных причинах ее повышения и понижения у грудничков.

Причины высокой температуры у грудничка

Новорожденные легко перегреваются, что связано с низкой массой тела и недостаточной активностью потовых желез5. Малыш может перегреться, если он слишком тепло одет или завернут в одеяло. Также это может случиться при длительном нахождении на солнце или около обогревательных приборов. Особенно это касается недоношенных детей5.

Другая причина лихорадки — вирусная, бактериальная или грибковая инфекция3. Хотя в ответ на внедрение возбудителей в организм может подниматься температура, у некоторых малышей инфекция, наоборот, сопровождается ее снижением.

Наиболее часто у младенцев появляется лихорадка при:

  • острой респираторной вирусной инфекции;
  • гастроэнтерите — воспалении желудка и тонкого кишечника, которое сопровождается рвотой и диареей;
  • отите — ушной инфекции.

Неинфекционные причины подъема могут включать3:

  • реакцию на вакцинацию;
  • прорезывание зубов;
  • прием пищи;
  • эмоциональное напряжение;
  • обезвоживание;
  • аутоиммунные заболевания, при которых клетки иммунитета атакуют собственные ткани организма;
  • поражение центральной нервной системы;
  • аллергические реакции;
  • эндокринные патологии.

В очень редких случаях у новорожденных на 3-5-й день жизни температура может подниматься до 38-39 °С, сохраняться на таком уровне в течение суток, а затем самостоятельно проходить. Такое состояние врачи называют транзиторной гипертермией. Она может быть связана с заселением желудочно-кишечного тракта микрофлорой и небольшим обезвоживанием организма5.

Причины низкой температуры

Температура может понижаться, если малыш одет не по погоде и замерз. У взрослых и детей более старшего возраста в таких ситуациях активизируются процессы теплопродукции, чтобы поддержать нормальную температуру тела. У грудничков этот механизм работает хуже, поэтому они гораздо легче замерзают5.

Снижение температуры также может быть одним из признаков, а иногда и единственным признаком бактериальной инфекции у малыша, что связано с особенностями работы иммунитета и терморегуляции3.

Другими причинами могут быть5:

  • тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы;
  • гипогликемия — падение уровня сахара в крови;
  • нарушение работы печени, почек, надпочечников.

Эти состояния сопровождаются и другими симптомами, кроме снижения температуры.

Признаки высокой и низкой температуры

Груднички не могут пожаловаться на плохое самочувствие, поэтому родителям нужно внимательно относиться к любым изменениям. О низкой температуре может говорить:

  • снижение двигательной активности;
  • вялость при сосании груди;
  • тихий крик;
  • бледная и холодная кожа.

При лихорадке вы можете почувствовать жар при телесном контакте с малышом. Также у него может появиться покраснение щек, повышенное потоотделение, капризность, снижение аппетита6.

Как правильно измерить температуру

Электронный градусник показывает температуру

Для измерения используют разные виды термометров:

  • галистановые, которые содержат жидкий сплав галлия, индия и олова;
  • электронные;
  • инфракрасные.

Ртутный термометр когда-то был основным способом измерения, но сейчас такие приборы не производят из-за токсичности металла. Если у вас дома еще остался такой градусник, не используйте его для измерения температуры у малыша. Лучше всего использовать электронные или инфракрасные градусники — они более безопасны.

У маленьких детей температуру тела можно померить в3:

  • подмышечной впадине,
  • паховой складке,
  • прямой кишке,
  • наружном слуховом проходе,
  • области лба.

Наиболее точный способ измерения у ребенка до трех месяцев — ректальный3. Положите малыша на спинку, приподнимите его бедра и аккуратно введите смазанный вазелином наконечник термометра на 1-1,5 см в прямую кишку. Будьте осторожны, не вводите градусник с усилием, иначе вы травмируете малыша7. Ректальная температура у младенцев примерно на 0,3-0,6 °С выше, чем в подмышечной впадине5. Это нужно учитывать при оценке результатов.

Хотя ректальный способ — наиболее точный метод, многим родителям привычнее измерять температуру в подмышечной впадине. Когда вы используете такой способ, убедитесь, что градусник касается кожи, а не одежды. Подмышка при этом должна быть сухой, иначе показания будут неточными. Обнимите малыша, таким образом дополнительно фиксируя термометр, и держите градусник до тех пор, пока он не издаст звуковой сигнал7.

Инфракрасные термометры измеряют уровень тепла в области лба или барабанной перепонки. Первый способ удобно использовать, если ребенок спит или не может спокойно лежать с градусником под мышкой. Наведите прибор чуть выше переносицы на расстоянии 2-3 см от кожи и нажмите на кнопку.

При использовании ушного термометра аккуратно потяните ухо вниз и вставьте прибор в слуховой проход. Показания могут быть неточными из-за большого количества ушной серы и индивидуальных особенностей строения уха7.

Лучше не мерить температуру, если ребенок6:

  • плотно укутан в одеяло;
  • не сидит на месте и проявляет активность;
  • плачет или кричит;
  • только что искупался.

В таких случаях показатели могут быть неточными. Подождите несколько минут, пока малыш успокоится, а потом проводите измерения6. У детей лучше сделать это три раза подряд, чтобы получить наиболее точные результаты.

Обязательно обсудите со своим педиатром ваши действия при повышении температуры у ребенка.

Когда нужно обратиться к врачу

В любом случае при повышении температуры у грудничка нужно проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, например при8:

  • появлении сыпи;
  • невозможности наклонить голову вперед;
  • затруднении дыхания;
  • уменьшении частоты и количества мочеиспусканий (вы можете заметить, что стали реже менять ребенку подгузник);
  • рвоте и диарее;
  • возникновении судорог.

Хотя часто у грудничков повышение температуры бывает результатом банального перегрева, иногда лихорадка говорит о наличии заболевания. Будьте внимательны к изменениям в поведении малыша и при наличии любых сомнений проконсультируйтесь с врачом.

Данный материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста.

Список литературы:

  1. Воронцов И.М., Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней. - 3-е изд. - СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2009. - 1008 с.
  2. Фрир Ю., Лион А. Мониторинг и контроль температуры у новорожденного ребенка // Педиатрия и здоровье ребенка. - 2011. - №22 (4). - С. 127-130.
  3. Локшина Э.Э., Зайцева О.В., Зайцева С.В. Лихорадка у детей: обзор национальных и международных исследований и клинических рекомендаций // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2020. - №65(3). - С. 153-159. (дата обращения: 24.05.2024).
  4. Брыксина Е.Ю., Летифов Г.М. Гипертермический синдром у детей: от этиологии к методам патогенетической терапии // Педиатрия. Consilium Medicum. - 2023. - №3. - С. 114-120. (дата обращения: 24.05.2024).
  5. Юлиш Е.И. Терморегуляция у детей первого года жизни и возможности ее коррекции // Здоровье ребенка. - 2010. - №4(25). - С. 76-83. (дата обращения: 24.05.2024).
  6. Как измерить температуру ребенку // Веб-сайт Национальной службы здравоохранения. (дата обращения: 24.05.2024).
  7. Основы использования термометра: Измерение температуры у ребенка // Клиника Майо. (дата обращения: 24.05.2024).
  8. Лихорадка // Союз педиатров России. (дата обращения: 24.05.2024).

-SIMILAC-2400047

Какая температура тела у новорожденного считается нормальной и как правильно ее измерить
Статьи и сервисы

Узнавайте больше с нами

Важное примечание: Грудное молоко — лучшее питание для ребёнка, его необходимо сохранять как можно дольше. Если грудное вскармливание невозможно, педиатр поможет подобрать Вам молочную смесь, по составу и свойствам приближенную к грудному молоку. Возраст применения смеси указан на упаковке.

-SIMILAC-2300020

Данный сайт использует cookie для непрерывной работы и удобства пользователя. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie согласно действующей политике обработки персональных данных.